Sémaglutide

Le sémaglutide est une version modifiée du GLP-1, une hormone intestinale. Il augmente l’insuline et diminue le glucagon quand la glycémie est élevée, ralentit la vidange de l’estomac et réduit l’appétit. C’est un médicament sur ordonnance vendu par Novo Nordisk sous les noms Ozempic et Wegovy (une injection hebdomadaire, Wegovy existant aussi en comprimés) ainsi que Rybelsus et Ozempic en comprimés. Il est autorisé pour le diabète de type 2, la gestion du poids, la réduction du risque cardiaque, la maladie rénale du diabète de type 2 et une forme de stéatose hépatique (MASH).

AutoriséVérifié : octobre 2026

Ouvrir le calculateur pour Sémaglutide Sources

Statut d’autorisation

Autorisé par la FDA sous forme d’Ozempic injectable, et de Rybelsus et Ozempic en comprimés, pour le diabète de type 2, et sous forme de Wegovy injectable et en comprimés pour la gestion du poids et le risque cardiaque ; Wegovy injectable est aussi autorisé pour la MASH. L’EMA a autorisé Ozempic et Wegovy dans l’UE. Le sémaglutide en préparation magistrale n’est pas autorisé par la FDA : la FDA a déclaré la fin de la pénurie en février 2025, et la tolérance accordée aux préparateurs pendant la pénurie a pris fin en mai 2025 au plus tard.^1235679

À quoi il sert ou pour quoi il est étudié

Usage autorisé
Améliore le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2, en complément du régime alimentaire et de l’exercice (Ozempic injectable, Rybelsus et Ozempic en comprimés).¹³
Usage autorisé
Réduit le risque d’infarctus, d’AVC et de décès d’origine cardiaque dans le diabète de type 2 avec maladie cardiaque (Ozempic injectable) ou risque cardiaque élevé (Rybelsus, Ozempic en comprimés), et dans la maladie cardiaque avec excès de poids (Wegovy).¹²³
Usage autorisé
Réduit le risque de déclin de la fonction rénale, d’insuffisance rénale et de décès d’origine cardiaque chez les adultes atteints de diabète de type 2 et de maladie rénale chronique (Ozempic).¹
Usage autorisé
Perte de poids et maintien du poids à long terme chez les adultes obèses, ou en surpoids avec une maladie liée au poids, et chez les adolescents obèses de 12 ans et plus (Wegovy).²
Usage autorisé
Traite la MASH (stéatose hépatique avec inflammation) avec une fibrose modérée à avancée mais sans cirrhose chez l’adulte (Wegovy injectable ; autorisation accélérée subordonnée à un essai de confirmation).²
Études chez l’humain
A réduit les symptômes et amélioré la distance de marche chez les personnes obèses atteintes d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (essai STEP-HFpEF).¹⁰

Chaque étiquette indique la force des preuves : un usage autorisé, des études chez l’humain, uniquement des études animales ou en laboratoire, ou une affirmation répandue sans étude publiée. Être étudié ne veut pas dire être prouvé sûr ou efficace.

Effets indésirables

Fréquents

Nausées
Vomissements
Diarrhée
Constipation
Douleurs abdominales
Maux de tête
Fatigue
Perte de cheveux

Graves ou rares

Avertissement encadré : tumeurs des cellules C de la thyroïde chez les rongeurs ; on ignore s’il en provoque chez l’humain
Pancréatite aiguë
Maladies de la vésicule biliaire, dont les calculs biliaires
Atteinte des reins due à une perte de liquide liée aux vomissements ou à la diarrhée
Aggravation de l’atteinte des yeux liée au diabète (rétinopathie) chez les personnes atteintes de diabète de type 2
Inhalation du contenu de l’estomac pendant une anesthésie générale ou une sédation profonde

Ces effets proviennent des notices d’Ozempic, de Wegovy et de Rybelsus. Les effets indésirables digestifs sont les plus fréquents. Les notices mettent aussi en garde contre les réactions allergiques graves, les réactions digestives sévères et l’accélération du rythme cardiaque.¹²³

Précautions

Ne convient pas aux personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer médullaire de la thyroïde ou de NEM 2 (néoplasie endocrinienne multiple de type 2), ni à celles ayant déjà eu une réaction allergique grave au sémaglutide.¹²
Associé à l’insuline ou à un sulfamide hypoglycémiant, il augmente le risque d’hypoglycémie (sucre trop bas dans le sang), y compris d’hypoglycémie sévère.¹²
Il ralentit la vidange de l’estomac, ce qui peut modifier l’absorption des médicaments pris par voie orale.¹
Les notices conseillent de l’arrêter au moins 2 mois avant une grossesse prévue, car il reste longtemps dans l’organisme.¹²
Le sémaglutide en préparation magistrale, contrefait ou « pour usage de recherche » n’est pas autorisé par la FDA. La FDA a reçu des signalements d’effets nocifs dus à des erreurs de dose, et de formes salines (sémaglutide sodique ou acétate) différentes du médicament autorisé.⁷⁸

De quoi il est composé

Type: Peptide
Longueur: 31 acides aminés
Séquence: His-Aib-Glu-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu-Glu-Gly-Gln-Ala-Ala-Lys-Glu-Phe-Ile-Ala-Trp-Leu-Val-Arg-Gly-Arg-Gly
Modifications: Aib au résidu 2 (position 8 du GLP-1) pour résister à la dégradation par l’enzyme DPP-4 ; Arg à la place de Lys au résidu 28 (position 34) ; la Lys du résidu 20 (position 26) porte un diacide gras en C18 relié par un espaceur hydrophile, qui se lie à l’albumine du sang pour durer plus longtemps
Formule: C187H291N45O59
Masse molaire: 4113,6 g/mol

Basé sur le GLP-1 humain, avec 94 % de séquence identique ; le squelette peptidique est produit par fermentation de levures, puis modifié.¹⁴⁵

Cette page résume des informations publiées. Ce n’est pas un avis médical et elle ne recommande l’utilisation d’aucun composé. Beaucoup de ces composés sont vendus uniquement pour la recherche. Parlez-en à un professionnel de santé.

Sources

Vous avez repéré une erreur sur cette page ? Signalez-la. L’e-mail s’ouvre avec le peptide et le flacon déjà renseignés.